|
ISOLATED SPHENOID SINUS ASPERGILLOSIS
Submitted : 01.09.2015
Accepted : 15.09.2015
Published: 15.09.2015
|
|
Abstract
The most frequent fungal etiological factor associated with paranasal sinus infection is aspergillus. This etiological factor involves maxillary sinus mostly but involves sphenoid sinus rarely. Case reports about isolated sphenoid sinus aspergillosis are quite a few. Fifty four years old male patient with chronic renal failure referred to our clinic with nasal discharge ongoing for six months. He used antibiotics for long time however his complaints did not diminish. We found purulent drainage in the bottom of his right middle concha in endoscopic examination. Paranasal sinus tomography scans showed mucosal thickness and retained fluid in his right sphenoid sinus. We carried out endoscopic sinus surgery. His sphenoid sinus material was consistent with aspergillosis thereafter the other materials from other paranasal sinuses were reported as inflammatory tissues. He lived for nine months without any complaints related with sinusitis but he died because of myocardial infarct. Fungal etiology must be in mind for patients with other systemic diseases, did not improve with medical therapy for sinusitis. In this patients endoscopic sinus surgery must be done and therapy is arranged due to pathology and microbiology of materials. We reported an isolated sphenoid sinus aspergillosis case treated with endoscopic sinus surgery.
|
|
Keywords:
Sphenoid sinus
, Aspergillosis
, Sinusitis
|
Özet
Paranazal sinüslerde en sık enfeksiyona yol açan fungal ajan aspergillustur. Bu ajan paranazal sinüslerden en sık maksiller sinüsü tutarken sfenoid sinüsü çok nadir tutar. Literatürde izole sfenoid sinüs aspergillozis olgusu oldukça azdır. Elli dört yaşında, kronik böbrek yetmezliği olan erkek hasta kliniğimize 6 aydır devam eden sağ taraflı burun akıntısı nedeni ile başvurmuştur. Hasta uzun süreli antibiyoterapi almış ancak şikâyetlerinde azalma olmamıştır. Endoskopik incelemede hastanın sağ orta konkası altında koyu renkli pürülan akıntı gözlenmiştir. Yapılan paranazal sinüs bilgisayarlı tomografisinde sağ sfenoid sinüste mukozal kalınlaşmalar ve retansiyone sıvı görünümleri izlenmiştir. Hastaya fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi uygulanmıştır. Sfenoid sinüs materyali aspergillozis ile uyumlu, diğer sinüslere ait materyaller ise inflamatuar doku olarak rapor edilmiştir. Hastanın 9 aylık takibinde sinüzit ile ilişkili şikâyeti olmamıştır ancak miyokardial enfarktüs nedeni ile exitus olmuştur. Standart sinüzit tedavisine cevap vermeyen, ek sistemik hastalığı olan hastalarda ön tanıda fungal nedenler düşünülerek fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisinin uygulanıp, tedavinin patolojik ve mikrobiyolojik sonuçlara göre yeniden düzenlenmesi gereklidir. Bu yazıda fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi ile tedavi edilen izole sfenoid sinüs aspergillozis olgusu sunulmuştur.
|
|
Anahtar kelimeler:
Sfenoid sinüs
, Aspergillozis
, Sinüzit
|
|
|
|
See Full Text
See PDF Document
